今年70歲(sui)的(de)(de)(de)威廉(lian)·比弗是來自(zi)牛(niu)津圣(sheng)瑪麗圣(sheng)母教堂的(de)(de)(de)一(yi)(yi)名助理(li)牧師,身患眼疾(ji)的(de)(de)(de)他(ta)曾一(yi)(yi)度很苦(ku)惱,他(ta)的(de)(de)(de)視線十(shi)分(fen)扭曲,就像(xiang)從(cong)游樂場哈(ha)哈(ha)鏡里看東(dong)西一(yi)(yi)樣。日(ri)前,威廉(lian)·比弗在(zai)英國牛(niu)津約翰拉德克里夫醫院接受(shou)了一(yi)(yi)場“神奇(qi)”的(de)(de)(de)手(shou)術(shu)(shu),他(ta)的(de)(de)(de)視力(li)正(zheng)在(zai)逐漸恢復(fu),比弗更是稱贊手(shou)術(shu)(shu)有(you)如(ru)神話故事(shi)。

這究(jiu)竟是(shi)一場怎(zen)樣的“神奇”手術呢(ni)?其(qi)實,比弗接受的是(shi)一場由機(ji)器(qi)人主刀的眼(yan)科手術。具體(ti)來說(shuo),就是(shi)倚靠機(ji)器(qi)人協助,為患者(zhe)眼(yan)睛內部進行(xing)手術,雖然以機(ji)器(qi)輔助手術在(zai)醫界很(hen)普遍(bian),但在(zai)眼(yan)球(qiu)內部操作則(ze)是(shi)全球(qiu)首例(li)。
今年70歲的(de)英(ying)國牧師威(wei)廉(lian)·比(bi)弗(fu)患有眼疾,他視網膜(mo)的(de)表面出(chu)現一層薄膜(mo),這令他看到的(de)影(ying)像是扭曲(qu)的(de),就像在哈哈鏡(jing)里看東西。由于這層薄膜(mo)只有0.01毫米厚,如(ru)何在不損害比(bi)弗(fu)的(de)視網膜(mo)的(de)情況下(xia),將薄膜(mo)切除也就成為醫生們的(de)難(nan)題(ti)。
英國牛津約翰(han)拉德克里夫醫(yi)(yi)院的(de)醫(yi)(yi)生(sheng)們接受(shou)了(le)這(zhe)個難題,這(zhe)家醫(yi)(yi)院的(de)醫(yi)(yi)生(sheng)透過觸(chu)控(kong)屏操作(zuo)機器人,引導一根(gen)細針穿入眼球,并透過顯微鏡(jing)監控(kong)手(shou)術(shu)過程(cheng),將患者眼球內部厚度僅0.01毫米的(de)薄膜剝除。
比(bi)弗在接受手(shou)(shou)術(shu)后表示,“這(zhe)有如神話(hua)故(gu)事,但卻成真(zhen),我很幸運(yun)能(neng)成為第一個接受這(zhe)種手(shou)(shou)術(shu)的人(ren)。”目(mu)前,比(bi)弗的視力已經(jing)恢復,醫療團(tuan)隊希(xi)望(wang)能(neng)以這(zhe)種機器(qi)人(ren)治療方式奠定(ding)基礎(chu),進行(xing)更復雜、目(mu)前只(zhi)能(neng)由(you)人(ren)類執行(xing)的的眼(yan)部手(shou)(shou)術(shu),造(zao)福更多病患。
雖(sui)然以機器輔助手術在醫界(jie)很(hen)普(pu)遍,但在眼球內(nei)部操(cao)作則是全(quan)球首例。
機器(qi)人手術的優(you)勢是什(shen)么?適(shi)用于哪(na)些眼科病癥?北京同仁醫(yi)(yi)院(yuan)眼底病科副主任醫(yi)(yi)師田蓓表(biao)示(shi),首先要(yao)厘清幾個(ge)醫(yi)(yi)學概念(nian)。
第(di)一個概念(nian)是,什么是機(ji)器人?機(ji)器人實際(ji)上就是一個智(zhi)能(neng)(neng)化的計算(suan)機(ji),當這(zhe)個計算(suan)機(ji)有了學習(xi)功能(neng)(neng)后,就可以稱為機(ji)器人。
第二個概(gai)念(nian)是,什么是手(shou)術?上(shang)(shang)個世紀以前,基(ji)本上(shang)(shang)都是徒手(shou)操作,一(yi)個人一(yi)把刀,刀是純粹的刀片(pian),沒有(you)任何機器的參與,這叫手(shou)術。
上世紀80、90年代以后(hou),機器已經(jing)介入手術領域,成為(wei)一個很普(pu)遍的現象。實(shi)際上,計算機的操作輔(fu)助(zhu)手術是(shi)很常見的,比如做白內障(zhang)的微切口超聲乳化,保(bao)證玻璃體切割,都(dou)是(shi)用機器來(lai)做的。
人(ren)是要操作這個機器,換(huan)句話說,現在的(de)手(shou)術已經不完(wan)全是醫生(sheng)親手(shou)去做了,而是要依賴很(hen)高精(jing)尖的(de)儀器。
操(cao)縱機(ji)(ji)(ji)(ji)器(qi)人(ren)為(wei)比(bi)弗完成手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)的(de)(de)(de)(de)羅伯特(te)麥克(ke)拉倫教授表示,“目(mu)前的(de)(de)(de)(de)激光掃描和顯微技(ji)術(shu)讓人(ren)們能從微觀層面上檢查視網膜疾病(bing),但這超出了人(ren)類手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)可操(cao)作的(de)(de)(de)(de)生(sheng)理極限(xian)。而運用機(ji)(ji)(ji)(ji)器(qi)人(ren)系統(tong)則為(wei)眼科手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)的(de)(de)(de)(de)發展揭開(kai)了新(xin)的(de)(de)(de)(de)一(yi)頁,使目(mu)前尚不(bu)能執行的(de)(de)(de)(de)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)成為(wei)可能。”那么(me),今后是(shi)(shi)(shi)否(fou)會越來越多(duo)地推廣機(ji)(ji)(ji)(ji)器(qi)人(ren)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)?或者,機(ji)(ji)(ji)(ji)器(qi)人(ren)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)是(shi)(shi)(shi)否(fou)會代替(ti)人(ren)類手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)操(cao)作的(de)(de)(de)(de)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)呢(ni)?對此,田蓓認(ren)為(wei),機(ji)(ji)(ji)(ji)器(qi)人(ren)還(huan)是(shi)(shi)(shi)不(bu)能替(ti)代醫生(sheng)。為(wei)什么(me)?首先,治病(bing)不(bu)是(shi)(shi)(shi)簡單的(de)(de)(de)(de)手(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)技(ji)巧的(de)(de)(de)(de)問題,而是(shi)(shi)(shi)一(yi)個(ge)(ge)思(si)維(wei)問題。最終決定(ding)的(de)(de)(de)(de)還(huan)是(shi)(shi)(shi)醫生(sheng)的(de)(de)(de)(de)臨床(chuang)思(si)維(wei),到底這個(ge)(ge)病(bing)怎(zen)么(me)解(jie)決,這個(ge)(ge)方案是(shi)(shi)(shi)怎(zen)么(me)治病(bing)的(de)(de)(de)(de),還(huan)是(shi)(shi)(shi)要靠(kao)人(ren)腦,機(ji)(ji)(ji)(ji)器(qi)替(ti)代不(bu)了。
機(ji)器人能幫醫生做的是,比如醫生經驗很(hen)豐富,但因為他的年齡,或者身體疲勞,或者組織太(tai)精密了,不可(ke)能切到(dao)百(bai)分之百(bai),這(zhe)種(zhong)情(qing)況(kuang)下,機(ji)器人可(ke)以發揮自己的優勢(shi),機(ji)器切削(xue)的精密程(cheng)度肯定比一(yi)般人做的要精致的。
但(dan)機(ji)器是(shi)死板的(de)(de),遇到(dao)一些突發情況(kuang)是(shi)不會(hui)處(chu)理的(de)(de),最后還(huan)是(shi)要(yao)靠人。
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