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埃博拉病例人數破萬 “走出西非”不可避免


美國首位在本土感染埃博拉的護士范·尼娜痊愈后與醫生擁抱。
 
世界衛生組織25日表示,西非埃博拉疫情病例數量已突破1萬關口,在距幾內亞今年3月首次報告病例僅半年之后,埃博拉病毒不但肆虐西非,更登陸歐美。當前,各國更需嚴防病毒進一步“走出西非”,向全球蔓延。
 
表現
 
疫情蔓延超以往
 
世衛組織25日發布最新埃博拉疫情報告稱,幾內亞、利比里亞、塞拉利昂、美國、西班牙、馬里以及尼日利亞與塞內加爾累計出現埃博拉病毒確診、疑似和可能感染病例10141例,死亡4922人。西非三國幾內亞、利比里亞、塞拉利昂仍是疫情重災區。
 
自7月起,新增病例數量在西非這三國交界的邊境地區急劇躥升,同時三國首都疫情堪憂。至此,史上規模最大的埃博拉疫情面臨超越以往的防控難度。
 
世衛專家認為,擺脫國內沖突不久的西非三國醫療衛生系統脆弱加上高風險的傳統喪葬習俗、邊境人口流動頻繁等原因,最終促成疫情持續升級。
 
8月初,世衛宣布埃博拉疫情構成國際關注的突發公共衛生事件,當時累計病例數尚不足2000人,而在不到3個月時間內已經攀升過萬。目前,美國、西班牙、馬里、尼日利亞、塞內加爾都報告了零星的輸入型病例或本土感染病例。
 
世衛助理總干事布魯斯·艾爾沃德警告說,如果未來數月內相應措施不能升級,疫情重災區每周新增病例數量或將在今年12月初達到5000例至1萬例。
 
趨勢
 
非疫區病例不出人意料
 
面對埃博拉病毒不但肆虐西非并登陸歐美,世衛對疫情擴散的表態也悄然從“西非以外地區出現埃博拉可能性不大”轉為“非疫區出現埃博拉病例并不出人意料”。
 
世衛日前召開埃博拉疫情緊急委員會第三次會議,補充最新防控建議:疫情重災區西非三國以及全球其他國家都應加強出入境檢查,嚴防埃博拉向全球擴散。世衛此舉幾乎等同于宣布埃博拉進入全球嚴防新階段。
 
埃博拉病毒“走出西非”不可避免,但并不意味著病例不可防御、疫情不可戰勝。
 
個案
 
美被隔離護士大倒苦水
 
美國紐約、新澤西兩州24日出臺旨在防控埃博拉的強制隔離規定后,當晚來自塞拉利昂的美籍護士凱茜·希科克斯成為首名隔離對象,在機場接受盤問幾小時后,“被入住”一家醫院的隔離帳篷。
 
《達拉斯晨報》25日一篇文章援引希科克斯的話報道,在新澤西紐瓦克自由國際機場的檢疫辦公室,一名大概是移民官員的男子盤問她,就像審問犯人一樣。她感到“疲勞、饑餓、困惑”,“沒人告訴我接下來將發生什么……我感到恐懼,他們像我一樣,抵達后會看到瘋狂的混亂、害怕,大部分是恐懼,以及隔離。”
 
新澤西州衛生部說,希科克斯抵達不久便發燒,隨后轉入當地一家醫院接受觀察。希科克斯反駁說,她在醫院用體溫計檢測體溫正常,隨后用儀器測出發燒,說明她因慌亂和激動而體溫升高。
 
希科克斯供職于“無國界醫生”,在塞拉利昂幫助救治埃博拉病患。她的抱怨引發強制隔離反對者的共鳴。后者認為,這給打算前往西非埃博拉疫情災區援助的美國人帶來消極影響。
 
就希科克斯的抱怨,新澤西州長克里斯蒂25日說,他的首要任務是保護新澤西州民眾的安全,他對可能不妥的措施致歉。
 
繼紐約州和新澤西州后,伊利諾伊州也將出臺強制隔離規定。國土安全部21日宣布,自次日起所有來自埃博拉重災區利比里亞、幾內亞和塞拉利昂的旅客必須從5座主要機場入境美國。
 
最新動態
 
大數據或可助抗埃博拉
 
WHO25日發布的報告中說,肆虐西非地區的埃博拉疫情已致死將近5000人。如果能夠提前預知病毒的傳播和暴發,狀況是否會有所不同?
 
美國一個衛生機構通過分析互聯網數據,試圖提前定位可能的埃博拉病例,了解這一疾病的蔓延趨勢。一些研究人員說,這類大數據分析可以有效抑制流行病傳播。(石中玉)
 
預防
 
西非之外埃博拉如何防治 三種情況要主動申報
 
如從國外入境,有以下情況之一者,在入境時請主動向出入境檢驗檢疫機構申報:
 
一、來自疫情發生國家或21天內去過疫情發生國家;二、近21天內接觸過埃博拉出血熱病人、疑似病人以及感染動物;三、入境時有發熱、乏力、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、結膜充血等癥狀。
 
以廣州白云國際機場為例,在重點疫情航班檢疫查驗專區,要經過信息登記、體溫監測、體溫確認檢測、流行病學調查等一系列程序。
 
如具備21天內疫區旅行史,且體溫超過37.3攝氏度,按照中國制定的防控標準,就被視為“埃博拉留觀病例”,需要轉運至定點醫療機構觀察。
 
即便未被留觀,也要每日做好體溫監測等健康監護。一旦出現上述癥狀,要及時就診。
 
歸國染病如何診治?
 
一旦發現疑似癥狀,及早就醫可大幅提高存活率。這次埃博拉疫情的死亡率大約為50%。但這一數字的背后是,西非重災區缺醫少藥,而且很多人就醫晚甚至不就醫,耽誤了治療;而在歐美國家報告的病例中,受感染者的死亡率就低得多。
 
現在全球僅有幾種針對埃博拉的試驗性藥物,都未經過嚴格臨床試驗。歐美患者中,有的使用了試驗性藥物或輸血療法,有的根本沒用任何試驗性藥物。
 
歐美治療不同埃博拉患者的多位醫生都強調,治療關鍵是強有力的支持性治療,比如給病人補充含電解質的液體和進行抗凝血治療。基礎的支持性治療能夠給予人體免疫系統足夠時間來反擊病毒,這對患者最終擊敗埃博拉病毒起到至關重要的作用。
 
成功治愈一名埃博拉患者的德國漢堡大學醫院也介紹說,參與救治的醫生并沒有使用試驗性藥物,而是實施了支持性重癥治療,包括大量補充水分(前三天每天輸液10升)、使用廣譜抗生素和呼吸機。

分享到:0  時間:2014-10-27 來源:靈核網整理(011088.cn) 

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