今年3月底前，湖南縣級公立醫院綜合改革將實現全覆蓋。記者今天從湖南省衛生計生委獲悉，《湖南省推進縣級公立醫院綜合改革實施意見》（以下簡稱《意見》）已經省人民政府同意并印發，按照《意見》要求，第三批75個縣（市）今年3月底前將全部啟動縣級公立醫院綜合改革。
屆時，全省87個縣（市）公立醫院、中醫醫院（含中西醫結合醫院、民族醫院）取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片暫除外）實行零差率銷售。
湖南省衛生計生委體制改革處處長王湘生介紹，此輪改革的核心重點是破除以藥補醫，完善補償機制。目前第一批和第二批的12個試點縣市已于去年12月底全部取消藥品加成，醫院取消藥品加成減少的合理收入，80%左右通過合理調整醫療技術服務價格彌補，其余部分通過增加政府投入以及醫院加強核算、節約運行成本內部消化等方式解決。
《意見》明確，落實縣級公立醫院獨立法人地位和自主經營管理權，將推進縣級公立醫院去行政化，逐步取消縣級公立醫院行政級別。2015年6月底前，各市（州）要制訂區域衛生規劃與醫療機構設置規劃，各縣（市）要將縣域內各級各類醫療機構統一納入規劃，每千常住人口醫療衛生機構床位數達到4張的，原則上不再擴大公立醫院規模。結合醫療行業特點，建立公立醫院薪酬制度，嚴禁給醫務人員設定創收指標，嚴禁將醫務人員收入與醫院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤，允許公立醫院醫生通過多點執業獲取合規報酬。
《意見》要求，到2020年，新進入縣級公立醫院的醫生必須經過住院醫師規范化培訓，經批準可在縣級公立醫院設立專科特設崗位引進急需高層次人才，并按規定給予合理補助；綜合運用醫療、醫保、價格等手段，加快建立基層首診、分級醫療、雙向轉診的就醫制度，力爭2015年底實現縣域內就診率達到90%左右的目標。
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