近日(ri)，國務院印發《“十三五(wu)”深化醫藥衛生(sheng)體制(zhi)改革規劃(hua)》。《規劃(hua)》提(ti)出，將(jiang)建立(li)科學(xue)合(he)理(li)的(de)分(fen)級(ji)診療(liao)(liao)制(zhi)度(du)。到2017年(nian)，分(fen)級(ji)診療(liao)(liao)政策體系逐(zhu)步(bu)完(wan)善，85%以上的(de)地市開(kai)展試點(dian)。到2020年(nian)，分(fen)級(ji)診療(liao)(liao)模式(shi)逐(zhu)步(bu)形成，基本(ben)建立(li)符合(he)國情(qing)的(de)分(fen)級(ji)診療(liao)(liao)制(zhi)度(du)。

　　《規劃》提(ti)出(chu)，建立(li)科學合理(li)的分級診(zhen)療制度，要堅持居民自愿(yuan)、基層首診(zhen)、政策(ce)引導(dao)、創新機制，以(yi)家庭(ting)醫生簽約服(fu)務為(wei)重要手段，鼓勵各(ge)地結(jie)合實際推(tui)行多種形式(shi)的分級診(zhen)療模式(shi)，推(tui)動(dong)形成(cheng)基層首診(zhen)、雙向轉診(zhen)、急(ji)慢分治、上(shang)下聯動(dong)的就(jiu)醫新秩(zhi)序(xu)。

　　《規劃》透露(lu)，將(jiang)健(jian)全完(wan)善醫療(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)服務(wu)(wu)體系。優化醫療(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)資(zi)(zi)源布局，明(ming)確(que)各級(ji)各類醫療(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)功能(neng)定位，加強(qiang)(qiang)協作，推動功能(neng)整合(he)和(he)(he)資(zi)(zi)源共享(xiang)。合(he)理控制公立綜合(he)性醫院數量和(he)(he)規模(mo)。大力(li)(li)推進面向基層(ceng)、偏遠(yuan)和(he)(he)欠發達地區(qu)的(de)(de)(de)遠(yuan)程醫療(liao)(liao)(liao)(liao)服務(wu)(wu)體系建設(she)，鼓勵二(er)、三級(ji)醫院向基層(ceng)醫療(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)提(ti)(ti)供(gong)遠(yuan)程服務(wu)(wu)，提(ti)(ti)升遠(yuan)程醫療(liao)(liao)(liao)(liao)服務(wu)(wu)能(neng)力(li)(li)，利用信息(xi)化手段促進醫療(liao)(liao)(liao)(liao)資(zi)(zi)源縱向流動，提(ti)(ti)高優質(zhi)醫療(liao)(liao)(liao)(liao)資(zi)(zi)源可及(ji)性和(he)(he)醫療(liao)(liao)(liao)(liao)服務(wu)(wu)整體效率。推進大醫院與基層(ceng)醫療(liao)(liao)(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)、全科醫生(sheng)(sheng)與專科醫生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)資(zi)(zi)源共享(xiang)和(he)(he)業務(wu)(wu)協同(tong)，健(jian)全基于(yu)互聯網(wang)、大數據技術的(de)(de)(de)分級(ji)診療(liao)(liao)(liao)(liao)信息(xi)系統。鼓勵社會力(li)(li)量舉辦醫學(xue)檢(jian)驗(yan)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)、病理診斷機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)、醫學(xue)影像(xiang)檢(jian)查機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)、消毒供(gong)應機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)和(he)(he)血液凈化機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)，鼓勵公立醫院面向區(qu)域提(ti)(ti)供(gong)相關服務(wu)(wu)，實現區(qu)域資(zi)(zi)源共享(xiang)。加強(qiang)(qiang)醫療(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)量控制，推進同(tong)級(ji)醫療(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)間以(yi)及(ji)醫療(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)與獨立檢(jian)查檢(jian)驗(yan)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)間檢(jian)查檢(jian)驗(yan)結果互認。

　　《規劃》透(tou)露，將(jiang)引(yin)導公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)參(can)(can)與分(fen)級(ji)(ji)診療(liao)(liao)。進一(yi)步(bu)完善(shan)和(he)落實(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保支付(fu)(fu)和(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務價(jia)格政策(ce)，調(diao)動三(san)級(ji)(ji)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)參(can)(can)與分(fen)級(ji)(ji)診療(liao)(liao)的積(ji)極性(xing)和(he)主(zhu)動性(xing)，引(yin)導三(san)級(ji)(ji)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)收治疑難復雜和(he)危急(ji)重癥患者(zhe)，逐步(bu)下(xia)轉(zhuan)常見(jian)病、多(duo)發病和(he)疾病穩定期、恢(hui)復期患者(zhe)。鼓(gu)勵打破行政區(qu)域限制(zhi)(zhi)，推動醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)聯(lian)合(he)體(ti)(ti)建設，與醫(yi)(yi)(yi)(yi)保、遠(yuan)程醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)等(deng)相結(jie)合(he)，實(shi)現醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)資源(yuan)有機結(jie)合(he)、上(shang)下(xia)貫通(tong)。以資源(yuan)共享和(he)人(ren)才下(xia)沉為(wei)導向，將(jiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)聯(lian)合(he)體(ti)(ti)構(gou)(gou)建成(cheng)為(wei)利益共同(tong)體(ti)(ti)、責任共同(tong)體(ti)(ti)、發展共同(tong)體(ti)(ti)，形成(cheng)責、權、利明晰的區(qu)域協(xie)同(tong)服務模(mo)(mo)式。探(tan)索通(tong)過醫(yi)(yi)(yi)(yi)師多(duo)點執(zhi)業、加強(qiang)基層(ceng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生機構(gou)(gou)藥物配備、對(dui)縱向合(he)作(zuo)(zuo)的醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)聯(lian)合(he)體(ti)(ti)等(deng)分(fen)工協(xie)作(zuo)(zuo)模(mo)(mo)式實(shi)行醫(yi)(yi)(yi)(yi)保總(zong)額付(fu)(fu)費等(deng)方式，引(yin)導醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)聯(lian)合(he)體(ti)(ti)內部形成(cheng)順(shun)暢的轉(zhuan)診機制(zhi)(zhi)。

　　《規(gui)劃》指出(chu)，要(yao)科學合理引導(dao)群(qun)眾就(jiu)醫(yi)(yi)需求。建立(li)健全家(jia)庭醫(yi)(yi)生(sheng)簽(qian)約服務(wu)(wu)制(zhi)(zhi)度，通過提高基(ji)層服務(wu)(wu)能力、醫(yi)(yi)保(bao)支付、價格(ge)調控、便民(min)惠民(min)等措(cuo)施(shi)，鼓勵城鄉居民(min)與基(ji)層醫(yi)(yi)生(sheng)或家(jia)庭醫(yi)(yi)生(sheng)團(tuan)隊簽(qian)約。到(dao)2017年(nian)(nian)，家(jia)庭醫(yi)(yi)生(sheng)簽(qian)約服務(wu)(wu)覆(fu)蓋(gai)率達(da)到(dao)30%以(yi)上，重點人群(qun)簽(qian)約服務(wu)(wu)覆(fu)蓋(gai)率達(da)到(dao)60%以(yi)上。到(dao)2020年(nian)(nian)，力爭將(jiang)簽(qian)約服務(wu)(wu)擴(kuo)大到(dao)全人群(qun)，基(ji)本實現家(jia)庭醫(yi)(yi)生(sheng)簽(qian)約服務(wu)(wu)制(zhi)(zhi)度全覆(fu)蓋(gai)。

　　遵循醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)科學(xue)規律(lv)，結合(he)功(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)定(ding)位(wei)(wei)，明(ming)確縣、鄉兩級醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)(fu)務(wu)范圍，對于超出(chu)功(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)定(ding)位(wei)(wei)和服(fu)(fu)務(wu)能(neng)(neng)(neng)(neng)力的(de)疾病，為患者提供相應轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)服(fu)(fu)務(wu)。完善(shan)雙向(xiang)轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)程序(xu)，建立健全轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)指(zhi)導目錄，重(zhong)點暢通向(xiang)下轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)渠(qu)道，逐(zhu)步(bu)實(shi)現不(bu)同級別、不(bu)同類別醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)之(zhi)間有(you)序(xu)轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)。完善(shan)不(bu)同級別醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保差異化支(zhi)付(fu)政策，適當提高基層醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛生機(ji)(ji)構(gou)(gou)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保支(zhi)付(fu)比例(li)，合(he)理引(yin)導就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)流向(xiang)。對符合(he)規定(ding)的(de)轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)住院患者連(lian)續計算起(qi)付(fu)線。合(he)理制定(ding)和調(diao)整(zheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)(fu)務(wu)價格，對醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)落(luo)實(shi)功(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)定(ding)位(wei)(wei)、患者合(he)理選擇就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)機(ji)(ji)構(gou)(gou)形成有(you)效激(ji)勵。更多信息，請咨詢。